Hausgeburt abrechnen: Leistungen, Wegegeld, Rufbereitschaft

Eine Hausgeburt ist auch bei der Abrechnung ein besonderer Fall. Statt einer einzelnen Position kommen mehrere Bausteine zusammen: die Zeitvergütung für die Betreuung unter der Geburt, eine Grundpauschale, Materialpauschalen, das Wegegeld und die Nachsorge in den ersten Tagen. Dieser Beitrag sortiert die Bausteine nach dem Hebammenhilfevertrag, also der Vereinbarung, nach der du mit den Krankenkassen abrechnest. Alle Beträge entsprechen dem Vertragsstand seit April 2026.

Diese Bausteine kommen bei einer Hausgeburt zusammen

• Zeitvergütung für die Hilfeleistung bei Wehen und einer Geburt im häuslichen Umfeld (Position 20101), abgerechnet in Einheiten zu fünf Minuten
• Grundpauschale für die außerklinische Geburt im häuslichen Umfeld (Position 20201)
• Materialpauschale Geburt (Position 60900), bei einer versorgten Naht zusätzlich die Materialpauschale dafür (Position 61000)
• Wegegeld für die Fahrt zur Frau, bei einer geplanten Hausgeburt mit erweiterter Streckengrenze
• Nachsorge im frühen Wochenbett, die direkt am Tag der Geburt beginnt

Schon in der Schwangerschaft gehört außerdem das spezifische Aufklärungsgespräch zum gewählten Geburtsort dazu (Position 1030X). Es ist abrechenbar, wenn es vor der 38. Schwangerschaftswoche stattgefunden hat, und du dokumentierst die Absicht der Frau, im häuslichen Umfeld zu gebären, auf der Versichertenbestätigung.

Die Geburtsleistung: Zeitvergütung, Grundpauschale und Material

Ab der Latenzphase, also sobald die Geburt begonnen hat, rechnest du die Hilfeleistung bei Wehen und einer Geburt im häuslichen Umfeld in Einheiten zu fünf Minuten ab: Position 20101 mit 1,86 Euro je Einheit. Diese Zeitvergütung ist bis fünf Stunden nach der Geburt abrechenbar. Für Betreuung vor der Latenzphase, etwa bei ersten unregelmäßigen Wehen, gilt noch die Hilfeleistung in der Schwangerschaft.

Dazu kommt die Grundpauschale für eine außerklinische Geburt: im häuslichen Umfeld sind das 738,75 Euro (Position 20201). Voraussetzung ist, dass die Befundung bei Geburtsbeginn ergeben hat, dass die Geburt zu Hause begonnen werden kann, und dass sie dort auch beendet wurde. Die Grundpauschale gibt es einmal pro Geburt, auch bei Mehrlingen.

Fällt die Geburt in die Nacht zwischen 21 und 6 Uhr, auf einen Samstag ab 12 Uhr oder auf einen Sonn- oder Feiertag, gelten die Zuschlagspositionen: die Einheit steigt auf 2,17 Euro (Position 20111), die Grundpauschale auf 864,34 Euro (Position 20211). Bei der Pauschale zählt der Zeitpunkt der Geburt, bei der Zeitvergütung der Beginn der jeweiligen Fünf-Minuten-Einheit. Mehr dazu liest du im Beitrag Zuschläge als Hebamme abrechnen.

Für das Material gibt es die Materialpauschale Geburt mit 80,06 Euro, einmalig und auch bei einer nicht vollendeten Geburt. Versorgst du eine Naht nach einer Geburtsverletzung, kommt die Materialpauschale dafür mit 57,74 Euro hinzu. Für den Erhebungsbogen der Perinatalerhebung nach einer außerklinischen Geburt sieht der Vertrag zusätzlich 12,06 Euro vor, Versand und Porto eingeschlossen.

Zweite Hebamme und Verlegung in die Klinik

Ziehst du eine zweite Hebamme zur Geburt hinzu, rechnet diese ihre Hilfeleistung mit 6,19 Euro je Einheit ab (Position 20801), bis zu 360 Minuten. Eine Begründung braucht es dafür bei der außerklinischen Geburt nicht. Wird die Geburt nicht zu Hause beendet, entfällt die Grundpauschale. Stattdessen rechnest du die Hilfeleistung bei einer nicht vollendeten außerklinischen Geburt ab (Position 20701, ebenfalls 6,19 Euro je Einheit), sofern die Befundung bei Geburtsbeginn den Start zu Hause erlaubt hat.

Rufbereitschaft rund um den errechneten Termin

Damit du zur Geburt sicher verfügbar bist, hältst du dich in den Wochen um den errechneten Termin bereit. Im Vergütungsverzeichnis des Hebammenhilfevertrags gibt es dafür keine eigene Position. In der Praxis wird die Rufbereitschaft deshalb meist privat mit der Frau vereinbart, und manche Krankenkassen beteiligen sich freiwillig an den Kosten. Wie du das sauber regelst, von der Vereinbarung bis zur Rechnung, liest du im Beitrag Rufbereitschaft als Hebamme abrechnen.

Wegegeld: bei einer geplanten Hausgeburt bis 50 Kilometer

Wegegeld bekommst du grundsätzlich für Wegstrecken bis 25 Kilometer einfache Fahrt, abgerechnet je Kilometer mit 0,97 Euro. Bei einer geplanten Geburt im häuslichen Umfeld erweitert der Vertrag diese Grenze auf bis zu 50 Kilometer. Das gilt ausdrücklich auch für die Besuche in der Schwangerschaft und im frühen Wochenbett, die durch die geplant außerklinische Geburt entstehen. Den Grund vermerkst du in der Abrechnung. Wie du die Strecke rundest und aufteilst, wenn du mehrere Frauen auf einer Fahrt besuchst, zeigt dir der Beitrag Wegegeld als Hebamme korrekt berechnen.

Nachsorge direkt nach der Geburt

Das frühe Wochenbett beginnt mit dem Tag der Geburt und endet am zehnten Lebenstag. Nach einer Hausgeburt gehst du also nahtlos von der Geburtsleistung in die Wochenbettbetreuung über: erst läuft die Zeitvergütung der Geburt bis fünf Stunden nach der Geburt, danach rechnest du deine Besuche als Hilfeleistung im frühen Wochenbett ab, mit 6,19 Euro je Einheit. Möglich sind bis zu zwei Kontakte am Tag und insgesamt bis zu 20 Kontakte bis zum zehnten Lebenstag. In den ersten drei Lebenstagen sowie am Tag deines ersten Besuchs im Wochenbett sind je Tag bis zu 120 Minuten abrechenbar, danach gelten bis zu 90 Minuten am Tag.

Für das Material der aufsuchenden Wochenbettbetreuung gibt es eine einmalige Pauschale. Übernimmst du die Betreuung nicht später als vier Tage nach der Geburt, gilt die lange Variante mit 35,17 Euro. Nach einer Hausgeburt ist das der Normalfall, denn du bist ja vom ersten Tag an dabei.

Was uwupa dir dabei abnimmt

uwupa kennt die Positionen und Beträge des Hebammenhilfevertrags. Du erfasst deine Einheiten und die gefahrenen Kilometer, uwupa ergänzt Grundpauschale und Materialpauschalen, wählt je nach Uhrzeit die richtige Zuschlagsposition und teilt das Wegegeld auf, wenn du mehrere Frauen auf einer Fahrt besucht hast. Am Ende stellt dir uwupa die fertigen Unterlagen für die Einreichung bei der Kasse zusammen, und jede Position bleibt korrigierbar, solange sie noch nicht abgerechnet ist.