Lexikon

Abrechnung

Materialpauschale

Die Materialpauschale ist die pauschale Vergütung für Material, das bei einer Leistung der Hebammenhilfe verbraucht wird; sie wird ohne Einzelnachweis erstattet, Versand- und Verwaltungskosten sind darin abgegolten. Abrechenbar ist sie nur zusammen mit der zugehörigen Leistung und nur bei außerklinischen Hilfeleistungen, im Krankenhaus steckt das Material in der Fallpauschale der Klinik. Im Wochenbett gilt die lange Pauschale 61200 mit 35,17 Euro bei Übernahme bis vier Tage nach der Geburt, sonst die kurze Pauschale 61300 mit 21,79 Euro. Verschreibungspflichtige Arzneimittel, die an der Versicherten angewendet werden, sind in den Pauschalen abgegolten.

Was das für dich als Hebamme heißt

Die Pauschale hängt an der Leistung, nie umgekehrt: Du rechnest sie zu der Hilfeleistung ab, bei der du das Material verbraucht hast, und setzt auf der Versichertenbestätigung das Kreuz für das Material in derselben Zeile wie die Leistung. Eine Materialpauschale ohne zugehörige Leistung gibt es nicht, und Material, das dir eine andere Stelle überlässt, rechnest du nicht ab. Jede Pauschale trägt im Vertrag ihre eigene Regel, wie oft sie abrechenbar ist: die Pauschale Schwangerschaft (60100, 2,84 Euro) einmal je Hilfeleistung in der Schwangerschaft und nicht neben der Pauschale Vorsorgeuntersuchung (60200, 3,86 Euro), die Pauschale Geburt (60900, 80,06 Euro) einmalig, auch bei einer nicht vollendeten Geburt, die Pauschale für die Versorgung einer Naht (61000, 57,74 Euro) nur zusammen mit der Pauschale Geburt.

Im Wochenbett entscheidet der Tag der Übernahme über das Geld: Übernimmst du die aufsuchende Wochenbettbetreuung nicht mehr als vier Tage nach der Geburt, steht dir die lange Pauschale 61200 mit 35,17 Euro zu, übernimmst du sie später, die kurze Pauschale 61300 mit 21,79 Euro. Beide gelten einmalig für die gesamte Zeit der aufsuchenden Betreuung, nie beide nebeneinander. Die Vertragspartner rechnen es in ihrer gemeinsamen FAQ vor: Bei einer Geburt am 1. Februar ist bis zum 5. Februar die lange Pauschale abrechenbar, ab dem 6. Februar die kurze. Der Unterschied sind 13,38 Euro je Betreuung; das Geburtsdatum des Kindes und der Tag deines ersten Hausbesuchs gehören deshalb in die Akte, denn nur daraus lässt sich lang oder kurz belegen.

Arzneimittel laufen über dieselben Pauschalen: Verschreibungspflichtige Mittel, die du an der Versicherten verbrauchst, sind eingepreist und stehen nicht gesondert auf der Kassenrechnung; die Vertragspartner nennen Oxytocin, Fenoterol und Vitamin K für die Geburtspauschale und Lidocain für die Nahtpauschale. Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Erstversorgung des Kindes listest du einzeln auf, sie werden in der kleinsten Packungsgröße erstattet; für die Mutter werden sie nicht mehr erstattet. Welche Bausteine bei einer Hausgeburt zusammenkommen, von der Grundpauschale bis zur Pauschale Geburt, steht im Beitrag Hausgeburt abrechnen; den Aufbau der Positionsnummern mit der 6 für Material erklärt der Beitrag Vergütungsvereinbarung 2026.

uwupa schlägt dir die Materialpauschale Wochenbett am Tag der Übernahme vor, prüft lang oder kurz am Geburtsdatum des Kindes und meldet eine Wochenbett-Pauschale ohne Wochenbett-Leistung, bevor die Kassenrechnung entsteht. So entsteht die Kassenrechnung in uwupa

Wo es steht

  • Hebammenhilfevertrag nach § 134a SGB V, Anlage 1.1 § 8 (Auslagen: Pauschalen ohne Einzelnachweis, nur bei außerklinischen Hilfeleistungen und nur für Material, das bei der zugehörigen Leistung verbraucht wurde, Versand- und Verwaltungskosten abgegolten, überlassenes Material nicht abrechenbar, im Krankenhaus in der DRG enthalten), Stand 01.04.2026
  • Hebammenhilfevertrag nach § 134a SGB V, Anlage 1.1 § 9 (Arzneimittel: verschreibungspflichtige in den Materialpauschalen abgegolten, nicht verschreibungspflichtige zur Erstversorgung am Kind einzeln aufgelistet und in der kleinsten Packungsgröße erstattet), Stand 01.04.2026
  • Hebammenhilfevertrag nach § 134a SGB V, Anlage 1.1 Abschnitt 2 (Vergütungsverzeichnis), Teil 6 Material (Positionsnummern 60100 bis 61800 mit Vergütung und Abrechnungsregel, darunter 60100 Schwangerschaft 2,84 Euro, 60200 Vorsorgeuntersuchung 3,86 Euro, 60900 Geburt 80,06 Euro, 61000 Naht 57,74 Euro, 61200 Wochenbett lang 35,17 Euro, 61300 Wochenbett kurz 21,79 Euro), Stand 01.04.2026
  • Gemeinsame FAQ der Vertragspartner zum Hebammenhilfevertrag, Fragen 25 und 54 bis 60 (Materialpauschalen nur mit der zugehörigen Leistung, Kreuz in derselben Zeile der Versichertenbestätigung, eingepreiste Arzneimittel, Beispiel zu Wochenbett lang und kurz), Stand 03.06.2026

Vertiefung im Ratgeber

Häufige Fragen

Wann gilt die lange und wann die kurze Materialpauschale im Wochenbett?
Die lange Pauschale 61200 mit 35,17 Euro gilt, wenn die aufsuchende Wochenbettbetreuung nicht mehr als vier Tage nach der Geburt übernommen wird, die kurze Pauschale 61300 mit 21,79 Euro bei einer späteren Übernahme. Beide gelten einmalig für die gesamte Zeit der aufsuchenden Betreuung. Beispiel der Vertragspartner: Bei einer Geburt am 1. Februar ist bis zum 5. Februar die lange Pauschale abrechenbar, ab dem 6. Februar die kurze.
Kann ich eine Materialpauschale ohne Leistung abrechnen?
Nein. Materialpauschalen sind nur in Verbindung mit der zugehörigen Leistung abrechenbar, und das Kreuz für das Material steht auf der Versichertenbestätigung in derselben Zeile wie die Leistung. Material, das dir eine andere Stelle überlässt, ist nicht abrechenbar, und bei Leistungen im Krankenhaus ist das Material in der Fallpauschale der Klinik enthalten.
Sind Vitamin K und Oxytocin in der Pauschale enthalten?
Ja. Verschreibungspflichtige Arzneimittel, die durch Anwendung an der Versicherten verbraucht werden, sind in den Materialpauschalen abgegolten; die Vertragspartner nennen Oxytocin, Fenoterol und Vitamin K für die Geburtspauschale und Lidocain für die Nahtpauschale. Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Erstversorgung des Kindes, etwa die zweite und dritte Gabe Vitamin K, listest du einzeln auf; sie werden in der kleinsten Packungsgröße erstattet. Für die Mutter werden nicht verschreibungspflichtige Mittel nicht mehr erstattet.

Verwandte Begriffe


Das nimmt dir uwupa ab

uwupa kennt den geltenden Vertragsstand und rechnet nach ihm: Du hältst deine Besuche fest, die fertige Rechnung für die Kasse entsteht daraus. Abbuchung erst nach dem Test, bei monatlicher Zahlweise jeden Monat kündbar.

Dieser Eintrag erklärt einen Begriff und ersetzt keine Rechts-, Steuer- oder Versicherungsberatung. Wo er Regeln des Hebammenhilfevertrags nach § 134a SGB V wiedergibt, ist der jeweils geltende Vertragsstand maßgeblich.